Sari la conținut
Guy Postiaux — Kinésithérapeute, Référence Mondiale en Kinésithérapie Respiratoire | Stéphane Otto
Portret — Referință mondială în kinetoterapie respiratorie

Guy Postiaux

Omul care a redefinit kinetoterapia respiratorie modernă: inventatorul ELTGOL, ELPr și EDIC, fondatorul noii paradigme, cercetător în stetacustică și figură de neocolit a auscultației pulmonare.

Guy Postiaux, kinetoterapeut belgian, referință mondială în kinetoterapie respiratorie
Guy Postiaux — Portret
Profesie
KinetoterapeutAbsolvent al Institut Provincial de Kinésithérapie (IPK), Montignies-sur-Sambre — 1968
Recunoaștere
Trofeul Kiné à la Main d'OrParis, 12 octombrie 1991 — pentru Kinésithérapie respiratoire et auscultation pulmonaire
Spital
CHNDRF — Reine FabiolaCentre Hospitalier Notre-Dame et Reine Fabiola, Montignies-sur-Sambre, Charleroi
Cercetare
ILSA · CORSA · BIOMED IInternational Lung Sounds Association — Computerized Respiratory Sound Analysis
Invenții
ELTGOL · ELPr · EDICTehnici de dezobstrucție bronșică validate internațional
Lucrarea majoră
Kinésithérapie et bruits respiratoiresDe Boeck Supérieur, 2016 — 465 p. — „Noua paradigmă”
Biografie

O viață dedicată ascultării plămânului.

Guy Postiaux este una dintre cele mai marcante figuri ale kinetoterapiei contemporane. Născut și format în Belgia, a absolvit kinetoterapia la Institut Provincial de Kinésithérapie de Montignies-sur-Sambre în 1968, iar în 1983 a obținut certificatul de aptitudine pedagogică al Juriului Central de Stat. Foarte devreme, atenția sa s-a îndreptat spre un gest clinic adesea neglijat de kinetoterapeuții vremii: auscultația pulmonară. Ceea ce pentru mulți era un instrument rezervat medicului a devenit, prin impulsul său, instrumentul central al unei noi kinetoterapii: ghidată de ureche, fondată pe știință și profund respectuoasă față de fiziologia pacientului.

Timp de mai multe decenii, Guy Postiaux a profesat și a făcut cercetare la Centre Hospitalier Notre-Dame et Reine Fabiola (CHNDRF) din Montignies-sur-Sambre, în regiunea Charleroi. A condus laboratoarele de explorare funcțională și de analiză a zgomotelor respiratorii, precum și departamentul de kinetoterapie respiratorie. În cadrul Groupe d'Étude Pluridisciplinaire Stéthacoustique, pe care l-a cofondat, a dezvoltat împreună cu dr. Emile Lens un program de cercetare unic în Europa, dedicat măsurării obiective a zgomotelor respiratorii și validării experimentale a tehnicilor de kinetoterapie. Din această muncă răbdătoare, adesea ingrată și uneori solitară s-a născut metoda care îi poartă astăzi numele.

Auscultația este primul gest al kinetoterapeutului respirator. Fără ea, tehnica devine rețetă; cu ea, devine medicină. Spiritul metodei Postiaux

Foarte repede, influența sa a depășit granițele Belgiei. A fost invitat să predea la Université René Descartes — Paris V (1986–1991), apoi la École de Cadres en Kinésithérapie Bois-Larris din Franța. În Spania a fost profesor invitat la Universitatea Ramon Llull din Barcelona (1995–2001) și la Universidad ONCE din Madrid. În Brazilia a devenit profesor invitat la Universitatea Federală din Minas Gerais, la Belo Horizonte, și la Universitatea Federală din Pernambuco, la Recife. În Belgia a predat la Hautes Écoles Charleroi-Europe (1982–2003), Haute École Léonard de Vinci, Haute École Parnasse și Haute École Condorcet și a fost conferențiar asociat la Université Libre de Bruxelles (ULB) între 2004 și 2007.

Influența sa depășește cu mult cercul kinetoterapeuților francofoni. Membru titular al Société Scientifique Belge de Kinésithérapie, membru efectiv al Camerei Restrânse a serviciului de control medical al INAMI, membru fondator și secretar al comitetului de etică medicală al CHNDRF, fondator și membru de onoare al Société Européenne de Kinésithérapie Respiratoire et Cardio-Vasculaire, a participat la toate marile instanțe care structurează profesia. În 1994 a reprezentat Guvernul belgian în Comisia senatorială pentru statutul profesional al kinetoterapeutului și a făcut parte din Consiliul Tehnic Național de Kinetoterapie.

Pe plan internațional, angajamentul său științific este la fel de profund. Este membru al International Lung Sounds Association (ILSA), al American Association for Respiratory Care, al Société Belge de Pneumologie și al European Respiratory Society Task Force on Lung Sounds Nomenclature Survey. Membru al Grupului CORSA — Computerized Recording and Analysis of Respiratory Sounds, a activat ca expert cercetător în Biomedical and Health Research Programme (BIOMED 1) al Comunităților Europene între 1994 și 1999. Această implicare îl face unul dintre principalii contributori la recomandările europene privind nomenclatura și analiza standardizată a zgomotelor respiratorii.

Lucrările sale au fost recunoscute foarte devreme. În 1991, cartea Kinésithérapie respiratoire et auscultation pulmonaire a primit la Paris, la 12 octombrie, prestigiosul Trofeu „Kiné à la Main d'Or”. Această lucrare, urmată de La kinésithérapie respiratoire de l'enfant (De Boeck Université, mai multe ediții, tradusă în spaniolă și portugheză braziliană) și de lucrarea de referință Kinésithérapie et bruits respiratoires — nouveau paradigme (De Boeck Supérieur, 2016), structurează astăzi predarea kinetoterapiei respiratorii în majoritatea școlilor francofone și nu numai.

Dincolo de aceste titluri, trebuie subliniat ceea ce caracterizează cu adevărat parcursul lui Guy Postiaux: refuzul constant al kinetoterapiei „pe bază de rețete”, o exigență științifică aplicată practicii zilnice și convingerea profundă că fiecare pacient este un caz particular, care merită o evaluare kinetoterapeutică specifică și un tratament adaptat. Această filosofie — exigentă, riguroasă, profund umană — este exact cea pe care Stéphane Otto o transmite astăzi kinetoterapeuților din întreaga lume.

Parcurs

O cronologie în slujba științei.

Peste o jumătate de secol de predare, cercetare și publicații științifice. Iată reperele esențiale ale parcursului lui Guy Postiaux.

1968

Diplomă de kinetoterapie

Absolvent al Institut Provincial de Kinésithérapie (IPK), Montignies-sur-Sambre. Începutul activității clinice la Centre Hospitalier Notre-Dame et Reine Fabiola.

1982

A doua ediție a Zilelor Europene de Kinetoterapie Respiratorie

Organizator și președinte al celei de-a doua ediții a Zilelor Europene de kinetoterapie respiratorie și cardiovasculară la Charleroi (6–8 mai 1982). Începutul predării la Hautes Écoles Charleroi-Europe.

1986

Crearea ELTGOL

Prezentarea ELTGOL (expirație lentă totală cu glota deschisă în poziție infralaterală) la a IV-a ediție a Zilelor Europene de kinetoterapie respiratorie și cardiovasculară de la Stresa (Italia). Publicare ulterioară în Annales de Kinésithérapie cu validare prin videobronhografie.

1990

Publicarea primei lucrări de referință

Apariția Kinésithérapie respiratoire et auscultation pulmonaire la De Boeck Université (Bruxelles) și Éditions Universitaires (Paris).

1991

Trofeul „Kiné à la Main d'Or”

Recompensat la Paris la 12 octombrie 1991 pentru lucrarea sa de referință despre kinetoterapie respiratorie și auscultație pulmonară.

1994–1999

Programul BIOMED 1 — Grupul CORSA

Expert cercetător în Grupul CORSA (Computerized Respiratory Sound Analysis), în cadrul Biomedical and Health Research Programme al Comunităților Europene. Contribuție la standardele europene de analiză a zgomotelor respiratorii.

1995–2001

Profesor invitat la Universitatea Ramon Llull, Barcelona

Predarea kinetoterapiei respiratorii în Spania. Difuzarea europeană a metodei și a auscultației ghidate.

1999

Internaționalizare: ediția spaniolă

Publicarea Fisioterapia respiratoria en el niño la McGraw Hill Interamericana (Madrid), cu CD de auscultație pulmonară.

2003

Ediția braziliană și a 3-a ediție francofonă

Fisioterapia Respiratoria Em Pediatria la Artmed Editora (Porto Alegre). Ediția a 3-a a La kinésithérapie respiratoire de l'enfant la De Boeck Université. Profesor invitat la Universitatea Federală din Minas Gerais (Belo Horizonte, Brazilia).

2004–2007

Conferențiar asociat la ULB

Université Libre de Bruxelles. Difuzarea academică a noii paradigme în mediul universitar belgian.

2016

„Noua paradigmă”

Publicarea Kinésithérapie et bruits respiratoires — nouveau paradigme la De Boeck Supérieur (465 p.): sinteza a patruzeci de ani de cercetare. O kinetoterapie „inspiratorie, lentă, cu rezistență, pozițională, validată prin mijloace stetacustice, ecografice și biochimice”.

Astăzi

O metodă transmisă în întreaga lume

Predarea metodei Postiaux face parte din programul oficial de kinetoterapie în școli și universități din Belgia și din străinătate. Stéphane Otto, colaboratoare a lui Guy Postiaux, asigură difuzarea ei în Belgia, Franța, Brazilia, Spania, România, Liban și Republica Democrată Congo.

Guy Postiaux la un curs — kinetoterapie respiratorie
Noua paradigmă

Regândirea kinetoterapiei plămânului profund.

Timp de decenii, kinetoterapia respiratorie s-a bazat pe tehnici convenționale — drenaj postural, clapping, expirații forțate — provenite dintr-o tradiție empirică. Guy Postiaux a demonstrat că aceste tehnici erau adesea depășite, puțin eficiente, chiar potențial dăunătoare la copilul mic. În locul lor propune o paradigmă complet nouă, bazată pe mecanica ventilatorie, stetacustică și Evidence Based Medicine.

  1. 01 O kinetoterapie inspiratorie, lentă, cu rezistență, pozițională. „Plămânul profund” devine obiectul terapeutic central, acolo unde tehnicile convenționale au doar o acțiune proximală.
  2. 02 O clasificare fizico-matematică a tehnicilor. Fondată pe modelul morfometric Weibel și ecuația presiunii motrice a lui Röhrer, permite organizarea rațională a predării.
  3. 03 Auscultația ca referință obiectivă directă. Analiza fină a zgomotelor respiratorii ghidează decizia terapeutică și controlul eficacității, tehnică de tehnică.
  4. 04 Un demers bazat pe dovezi (EBM). Validat prin stetacustică, imagistică ecografică și date biochimice. Peste 40 de ani de publicații științifice.
  5. 05 Respingerea unui „standard de aur” universal. Nicio metodă nu se potrivește tuturor: fiecare caz necesită o evaluare kinetoterapeutică specifică și un tratament adaptat.
  6. 06 O revizuire a nomenclaturii francofone și latine. Propusă împreună cu dr. Emile Lens și publicată de Grupul CORSA în European Respiratory Review (nr. 77, 2000).
Guy Postiaux predând noua paradigmă a kinetoterapiei respiratorii
Noua paradigmă — formare

Respingerea tehnicilor depășite

Pe baza cercetărilor sale stetacustice și a analizei videobronhografice, Guy Postiaux a demonstrat că drenajul postural și clappingul — piloni ai conventional chest physiotherapy anglo-saxone — trebuie considerate depășite și puțin eficiente, mai ales la sugar și copilul mic. Aceste tehnici, predate mult timp din obișnuință, nu rezistă examenului științific.

În locul lor, metoda propune tehnici mai distale, mai blânde și mai bine tolerate, adaptate mecanicii ventilatorii fine a plămânului. Scopul nu mai este „toaleta bronșică” globală, ci o acțiune țintită, controlată și măsurabilă, pe baza zgomotelor respiratorii identificate la auscultație.

Tehnicile originale

Invențiile lui Guy Postiaux.

Guy Postiaux este inventatorul unui ansamblu de tehnici care constituie astăzi baza kinetoterapiei respiratorii moderne, la adult și la sugar. Toate au fost validate științific și publicate în literatura internațională.

ELTGOL
Expirație lentă totală cu glota deschisă în poziție infralaterală
Dezobstrucție periferică la adult

Expirație lentă, cu gura deschisă, începută la nivelul ventilator de repaus și continuată până la volumul rezidual. Pacientul este în decubit lateral, cu plămânul de drenat în poziție infralaterală. Validată prin videobronhografie, această tehnică permite o epurare preferențială a plămânului infralateral.

Publicare inițială · Stresa 1986 · Ann. Kinésithér. 1987
EDIC
Exercițiu cu debit inspirator controlat
Acțiune distală pe cale inspiratorie

Manevră inspiratorie lentă, controlată și susținută, destinată mobilizării aerului dincolo de zonele obstruate și recrutării plămânului profund. Complement esențial al ELTGOL, EDIC se înscrie în logica unei kinetoterapii inspiratorii, cu rezistență.

Adult · Copil mare · Kinetoterapie inspiratorie
ELPr
Expirație lentă prelungită
Referință la sugar

Tehnică expiratorie lentă și pasivă, executată cu rigoare la sugar și copilul mic. Validată prin măsurători ale presiunii esofagiene și publicată în Annales de Kinésithérapie. A devenit una dintre tehnicile de referință în tratamentul bronșiolitei și al bronhopatiilor pediatrice.

Pediatrie · Bronșiolită · Validare Ann. Kinésithér. 1995
PTE
Presiune toraco-expiratorie
Tehnică pediatrică adjuvantă

Tehnică manuală de presiune toracică blândă, modulată și sincronizată cu expirația spontană a sugarului. Concepută pentru a optimiza migrarea secrețiilor spre căile proximale fără expirații forțate.

Sugar · Pediatrie · Gest manual modulat
Pval
Presiune pozitivă Valsalva modulată
Instrument pediatric specific

Manevră destinată favorizării dezobstrucției la sugar prin modularea presiunii intratoracice. Integrată în arsenalul tehnicilor moderne adaptate particularităților anatomice și funcționale ale copilului mic.

Pediatrie · Modulare a presiunii · Adjuvant
TP
Tuse provocată
Reflex expulziv controlat

Tehnică ce permite provocarea tusei la sugarul incapabil să tușească la cerere, prin stimulare laringiană calibrată precis. Studiată și validată comparativ cu alte tehnici expiratorii.

Sugar · Studiu comparativ TEF / ELPr / TP
Inovație tehnologică

L'ELENS-DSA Respiratory Sounds Analyser®

În colaborare cu dr. Emile Lens, Guy Postiaux a inventat un procedeu de măsurare automată a wheezingului, apneelor nocturne și sforăitului: ELENS-DSA Respiratory Sounds Analyser®. Acest instrument de pionierat a permis obiectivarea urmăririi zgomotelor adventice și a oferit kinetoterapeutului un adevărat instrument de control terapeutic. Reflectă un demers caracteristic: să nu te mulțumești niciodată cu o percepție subiectivă, ci să cauți mereu măsura.

Semiologie

Auscultația pulmonară, metodă clinică de elecție.

Pentru Guy Postiaux, auscultația nu este un examen accesoriu: este gestul clinic fundamental al kinetoterapeutului respirator. Cercetările sale în stetacustică, desfășurate în Grupul CORSA și ILSA, au contribuit la simplificarea nomenclaturii zgomotelor respiratorii și la definirea unor parametri stetacustici obiectivi.

La Journées Internationales de Kinésithérapie Instrumentale (Lyon, noiembrie 2000), auscultația a fost recunoscută oficial ca metoda clinică de elecție pentru identificarea unei obstrucții bronșice. Acest rezultat se datorează în mare parte lucrărilor lui Guy Postiaux și ale echipei sale.

Noua sa nomenclatură a zgomotelor respiratorii, propusă împreună cu dr. Emile Lens, distinge cu precizie zgomotele normale, zgomotele adventice continue (wheezing, ronhusuri) și discontinue (crepitante fine și grosiere), precum și particularitățile stetacustice pediatrice. Această clasificare a fost preluată în standardele europene publicate în European Respiratory Review.

Această ascultare fină, validată și științifică o predă Stéphane Otto kinetoterapeuților din întreaga lume: răbdătoare, riguroasă și mereu legată de un raționament clinic precis.

Guy Postiaux predând auscultația pulmonară și analiza zgomotelor respiratorii
Metodologie clinică

Evaluarea kinetoterapeutică specifică a obstrucției bronhopulmonare.

În centrul metodei Postiaux se află o inovație conceptuală: evaluarea kinetoterapeutică specifică. Acolo unde kinetoterapia respiratorie tradițională se organiza după o clasificare nosologică, bazată pe diagnosticul medical (bronșiolită, fibroză chistică, BPOC etc.), Guy Postiaux propune un demers funcțional și anatomic. Kinetoterapeutul nu mai acționează în funcție de o etichetă de diagnostic, ci în funcție de ceea ce observă și aude la pacient.

Această evaluare se sprijină pe trei piloni: auscultația pulmonară sistematică, evaluarea mecanicii ventilatorii și analiza localizării obstrucției după un concept etajat al arborelui bronhopulmonar. Pornind de la această analiză, terapeutul selectează tehnica potrivită — proximală, medie sau periferică — și o modulează de la caz la caz.

Această abordare profund personalizată respinge explicit logica „rețetelor”: nu există un protocol unic aplicabil tuturor bronșiolitelor, nici o secvență fixă pentru toate BPOC. Fiecare pacient merită o evaluare, iar fiecare evaluare îi determină tratamentul. Această exigență clinică face diferența dintre o kinetoterapie tehnică și o kinetoterapie medicală.

Acest demers nu admite kinetoterapia bazată pe rețete. Caracterul specific și individual al fiecărei afecțiuni scapă oricum sistematizării, care este înainte de toate didactică. Guy Postiaux — Spiritul formării

Evaluarea kinetoterapeutică specifică este astăzi conținutul principal al cursurilor susținute de Stéphane Otto în întreaga lume. Este predată nu ca protocol, ci ca raționament clinic structurat, pe care fiecare kinetoterapeut învață să îl integreze în practica zilnică, în cabinet și în spital.

Operă publicată

O bibliografie care structurează disciplina.

Peste patru decenii de scriere științifică, manuale de predare și publicații internaționale. Cărțile lui Guy Postiaux sunt astăzi referințe în universitățile de kinetoterapie din Europa și America Latină.

1990 · Bruxelles / Paris

Kinésithérapie respiratoire et auscultation pulmonaire

De Boeck Université / Éditions Universitaires

Prima lucrare de referință în limba franceză despre auscultația pulmonară în kinetoterapie. Recompensată cu Trofeul „Kiné à la Main d'Or” la Paris în 1991.

Auscultație Manual Premiu 1991
2003 (ed. a 3-a) · Bruxelles

La kinésithérapie respiratoire de l'enfant

De Boeck Université — cu CD de auscultație pulmonară

Lucrare de referință despre kinetoterapie respiratorie pediatrică. Tehnici de îngrijire ghidate de auscultația pulmonară. Mai multe ediții, tradusă în spaniolă și portugheză braziliană.

Pediatrie CD audio 3 ediții
1999 · Madrid

Fisioterapia respiratoria en el niño

McGraw Hill Interamericana — cu CD

Ediție spaniolă despre kinetoterapie respiratorie pediatrică. Difuzează metoda în toată America Latină hispanofonă și în Spania.

Spaniolă Pediatrie Internațional
2003 · Porto Alegre

Fisioterapia Respiratoria Em Pediatria

Artmed Editora — Brazilia

Ediție braziliană, devenită referință în universitățile federale din Brazilia. Arată influența metodei în America de Sud.

Português Brazilia Universități
2002 · Bruxelles

Dysphagie — Évaluation et rééducation des troubles de la déglutition

De Boeck Université — coautor, cu CD-ROM

Coautor al unei lucrări de referință despre disfagie, care extinde câmpul kinetoterapiei respiratorii la sfera ORL și a deglutiției.

Disfagie Coautor CD-ROM
2013 · Brazilia

Recursos em Fisioterapia Cardiorespiratória

Manole — coautor (G. J. Vieira Sarmento, coord.)

Coautor al unei lucrări colective de referință în kinetoterapia cardiorespiratorie. Difuzare academică braziliană a noii paradigme.

Cardiorespirator Brazilia 2013
2016 · Bruxelles · LUCRAREA MAJORĂ

Kinésithérapie et bruits respiratoires — Nouveau paradigme

De Boeck Supérieur · 465 de pagini · ISBN 978-2-8073-0307-2

Sinteza magistrală a patruzeci de ani de cercetare, predare și practică clinică. Această lucrare propune o nouă paradigmă a kinetoterapiei respiratorii — „inspiratorie, lentă, cu rezistență, pozițională, validată prin mijloace stetacustice, ecografice și biochimice” — pornind de la geometria spațială a plămânului. Pune sub semnul întrebării tehnicile convenționale la adult și la copilul mic și deschide un vast câmp de cercetare. Este astăzi manualul de referință la cursurile susținute de Stéphane Otto.

Noua paradigmă 465 de pagini De Boeck Supérieur 2016 Referință didactică

La această bibliografie se adaugă numeroase articole publicate în Annales de Kinésithérapie, Revue des Maladies Respiratoires, Pediatric Pulmonology, Respiratory Care și European Respiratory Review, precum și comunicări la principalele congrese internaționale de kinetoterapie respiratorie și pneumologie.

Afilieri și angajamente

O prezență în toate marile instanțe.

De-a lungul deceniilor, Guy Postiaux a făcut parte din principalele societăți științifice, grupuri de cercetare și organisme consultative care structurează kinetoterapia respiratorie în Europa și în lume.

ILSA
International Lung Sounds Association
Membru — cercetare în stetacustica pulmonară (SUA)
CORSA
Computerized Respiratory Sound Analysis
Expert cercetător · BIOMED I · CEE 1994–99
ERS
European Respiratory Society Task Force
Membru — Lung Sounds Nomenclature Survey
AARC
American Association for Respiratory Care
Membru — societate americană de referință
SBP
Société Belge de Pneumologie
Membru titular
SSBK
Société Scientifique Belge de Kinésithérapie
Administrator și membru titular
SEKR
Société Européenne de Kinésithérapie Respiratoire
Fondator, membru de onoare · Editor 1985–1990
GEPS
Groupe d'Étude Pluridisciplinaire Stéthacoustique
Membru fondator, secretar — Charleroi
INAMI
Serviciul de Control Medical INAMI
Membru efectiv — Decret Regal 1988
CTNK
Consiliul Tehnic Național de Kinetoterapie
Membru — Decret Regal 1995
SSMG
Société Scientifique de Médecine Générale
Formator acreditat (nr. 5.015)
PEER
Evaluator — Reviste internaționale
Pediatric Pulmonology · Respiratory Care · RMR · Arch. Pédiatrie
Moștenirea

O metodă transmisă în întreaga lume.

Opera lui Guy Postiaux nu ar fi ceea ce este astăzi fără o transmitere răbdătoare, exigentă și profund fidelă principiilor sale. Stéphane Otto, kinetoterapeută absolventă a Universității din Liège (ULiège), și-a dedicat cariera acestei transmiteri. Colaboratoare și formatoare, susține în întreaga lume — Belgia, Franța, Brazilia, Spania, România, Liban, Republica Democrată Congo — cursurile de kinetoterapie respiratorie după metoda Postiaux.

Pedagogia sa respectă spiritul metodei: fără rețete, o exigență clinică constantă, un raționament structurat și locul central al auscultației. Prin ea, o școală, o gândire și o etică a îngrijirii respiratorii continuă să ajungă la noile generații de kinetoterapeuți.

Descoperă cursurile →
Guy Postiaux și Stéphane Otto, moștenirea metodei
Cursuri și informații

Înscrie-te la un curs Postiaux.

Cursurile de kinetoterapie respiratorie după metoda Guy Postiaux, susținute de Stéphane Otto, sunt organizate în mai multe țări. Pentru date, modalități de înscriere sau organizarea unei sesiuni în instituția ta, contactează-ne.

Formular de contact stephane-otto.be →

Guy Postiaux


Contactează-ne

Contactează-ne pentru cursurile tale de kinetoterapie respiratorie. 

Alătură-te nouă și treci la nivelul următor.